Effects of a contraceptive containing drospirenone and ethinylestradiol on blood pressure, metabolic profile and neurohumoral axis in hypertensive women at reproductive age
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25268778/
Abstract
The use of combined oral contraceptives is widespread among hypertensive women despite being associated with increased cardiovascular risk. Contraceptives containing drospirenone, which has antimineralocorticoid properties, may have a positive or neutral effect on neurohumoral activation and metabolic homeostasis of hypertensive women at reproductive age.
Objectives: To evaluate the effect of combined oral contraceptive containing drospirenone+ethinylestradiol on the systemic blood pressure, metabolic variables and neurohumoral axis in hypertensive women in reproductive age.
Design: Prospective controlled trial with 56 hypertensive women allocated in two groups: 30 volunteers under oral combined contraceptive use and 26 volunteers using non-hormonal contraceptive methods. Subjects were tested before the introduction of the contraceptive method and 6 months after its use. For data acquisition, we used continuous non-invasive beat-to-beat blood pressure curve recordings and, for the biochemical and hormonal analyses two blood samples were obtained. Student’s t test was used to determine differences between groups and moments and p<0.05 was considered statistically significant.
Results: Comparing antropometric and blood pressure measurements, cardiac sympatho-vagal modulation, baroreceptor sensitivity, metabolic and neurohumoral axis variables between baseline and after 6 months, no significant difference was detected in each group or between groups. Except serum triglyceride levels which increased in the group of women using EE+DRSP after 6 months of use.
Conclusion: A contraceptive containing 20 mcg of ethinyl estradiol and 3 mg of drospirenone causes no significant changes in clinical and autonomic parameters, metabolic variables and neurohumoral axis of hypertensive women.
Keywords: Cardiovascular risk; Hypertension; Oral contraceptives.
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Tradução
Resumo
O uso de anticoncepcionais orais combinados é difundido entre as mulheres hipertensas, apesar de estar associado ao aumento do risco cardiovascular. Os anticoncepcionais contendo drospirenona, que possui propriedades antimineralocorticóides, podem ter efeito positivo ou neutro na ativação neuro-humoral e na homeostase metabólica de mulheres hipertensas em idade reprodutiva.
Objetivos: Avaliar o efeito do anticoncepcional oral combinado contendo drospirenona+etinilestradiol sobre a pressão arterial sistêmica, variáveis metabólicas e eixo neuro-humoral em mulheres hipertensas em idade reprodutiva.
Desenho: Ensaio controlado prospectivo com 56 mulheres hipertensas alocadas em dois grupos: 30 voluntárias em uso de anticoncepcional combinado oral e 26 voluntárias em uso de métodos anticoncepcionais não hormonais. Os indivíduos foram testados antes da introdução do método contraceptivo e 6 meses após o seu uso. Para aquisição de dados, utilizamos registros contínuos não invasivos da curva de pressão arterial batimento a batimento e, para as análises bioquímicas e hormonais, foram obtidas duas amostras de sangue. O teste t de Student foi utilizado para determinar diferenças entre grupos e momentos e p<0,05 foi considerado estatisticamente significativo.
Resultados: Comparando medidas antropométricas e de pressão arterial, modulação simpato-vagal cardíaca, sensibilidade barorreceptora, variáveis metabólicas e do eixo neuro-humoral entre a linha de base e após 6 meses, não foi detectada diferença significativa em cada grupo ou entre os grupos. Exceto os níveis séricos de triglicerídeos que aumentaram no grupo de mulheres em uso de EE+DRSP após 6 meses de uso.
Conclusão: Um anticoncepcional contendo 20 mcg de etinilestradiol e 3 mg de drospirenona não causa alterações significativas nos parâmetros clínicos e autonômicos, variáveis metabólicas e eixo neurohumoral de mulheres hipertensas.